نمونه فرم مشخصات فردی دانش آموز در پوشه کار
باسمه ای تعالی
فرم مشخصات فردی دانش آموز (محرمانه) پایه ......... مدرسه:بهار 1 شهر:تالش
معلم مربوطه: سید مجتبی روحانی سال تحصیلی 96-95
نام : .................................... نام خانوادگی: ..................................... تاریخ تولد:..............................
نام پدر : ............................... پدر در قید حیات است... پدر در قید حیات نیست...
شغل پدر: کشاورز... کارگر... کارمند... شغل آزاد... سایر .............
سطح تحصیلات پدر : ....................................
مادر در قید حیات است... مادر در قید حیات نیست...
شغل مادر: خانه دار... کشاورز ... کارگر... کارمند... شغل آزاد... سایر ........
سطح تحصیلات مادر : .................................
دانش آموز در حال حاضر تحت تکفل چه کسی است؟
1-پدر... 2- مادر... 3-برادر... 4-خواهر... 5-پدربزرگ... 6-مادربزرگ... 7- سایر اقوام... 8-مراکز و ارگان های دولتی...
آیا دانش آموز در حال حاضر بیماری خاصی دارد؟ بلی خیر
نام بیماری ذکر شود. ..............................................
آیا دانش آموز در حال حاضر داروی خاصی مصرف میکند؟ بلی خیر
نام دارو یا دارو ها ذکر شود:..................................................... تلفن تماس (همراه یا منزل) :...................................
نمونه امضاهای اولیای دانش آموز (با ذکر نسبت) :
1. .......................... 2............................ 3.................................
اگر موضوعی را در رابطه با فرزندتان لازم می دانید که معلم مربوطه در جریان باشد در اینجا ذکر کنید.
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
نمونه متن توصیفی کارنامه شش پایه
نمونه گزارش کارورزی دانشگاه فرهنگیان
مدیر وب سایت :